دواء للداء السكري شائع بإمكانه أن يلعب دوراً في السكتة الدماغية

brain_scanنتائج دراماتيكية لدراسة صغيرة تختبر صيغة وريدية لدواء شائع في علاج الداء السكري تحرّك مجتمع السكتة الدماغية.

رغم أن دراسة GAMES (Glyburide Advantage in Malignant Edema and Stroke) كانت دون تعمية oper label وتضمنت فقط 10 مرضى مصابين بسكتة دماغية كبيرة، كانت معدلات الوفيات فقط 10%، مقارنة لما يصل لـ80% لدى المرضى المصابين بالسكتة الدماغية بشدة مشابهة. بالإضافة لذلك، فقط اثنان من المرضى تطور لديهم وذمة خبيثة تتطلب قطع القحف لتخفيف الضغط decompressive craniectomy.

تضمنت الدراسة 10 مرضى مصابين بسكتة دماغية من جامعة Maryland ومستشفى Massachusetts العام والذين لديهم سكتات بحجوم كبيرة، 82 مل أو أكبر عبر لتصوير بالـMRI، والذين كانوا بخطر كبير جداً للإصابة بوذمة ومحصلة ضعيفة. “هؤلاء المرضى هم من الذين يتم استبعادهم من جميع الدراسات بسبب شدة إصابتهم وسعينا نحوهم لشدة مرضهم” وفق قول Dr. Kevin N. Sheth طبيب ورئيس قسم الرعاية العصبية الحرجة وطب الأعصاب في الطوارئ، ورئيس البحث السريري، قسم طب الأعصاب، جامعة Yale، New Hven، Connecticut.

كان العمر الوسطي للمرضى 51 سنة. “غالباً ما يكون المرضى اليافعين من يحدث لديهم التوذّم بشكل أكبر بسبب عدم وجود ضمور لديهم وبذلك لا يوجد مساحة لذلك التوذّم” وفق قول Dr. Sheth.

تسعة من المرضى تلقوا tPA، والتي قال Dr. Sheth أنها ذات عمل مستقل وهي متتمة لدواء الدراسة، لكنها ليست فعالة دائماً لدى هؤلاء المرضى بسبب ضخامة الانسداد لديهم.

تلقى جميع المرضى حقنة من دواء الدراسة، وتبعها تسريب مستمر لمدة 72 ساعة.

يعتبر الغليبورايد glyburide من أدوية السلفونيل يوريا التي تحصر قناة NC (Ca-ATP)، والتي يعبر عنها في جميع مكونات الجهاز العصبي الوعائي وتنظّم بالمستقبل SUR1. يعتقد أن هذه القناة تتدخل في تشكيل التوذّم بعد الإقفار.

فقط مريضان تطور لديهم وذمة خبيثة وفقط واحد مات بعد 30 يوماً، وهو رجل شاب، وفق قول Dr. Sheth، عانا من تسلّخ سباتي carotid dissection واحتشاء دماغي وتطور لديهم احتشاء ثانٍ. يبلغ معدل الوفاة في مجموعة مرضى السكتة الدماغية هذه نموذجياً 60% إلى 80%، وفق قول Dr. Sheth.

للاطلاع على الخبر:

http://www.medscape.com/viewarticle/779415

اكتب تعليقًا

Please log in using one of these methods to post your comment:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: